中医辨证用药治疗抑郁/焦虑症有效方剂病案整理

抑郁和焦虑发病困扰很多学生和上班族,社交恐惧、情绪低落、焦虑烦躁甚至郁郁寡欢失去生活斗志的症状屡见不鲜,门诊中拿着提示中重度焦虑抑郁量表结果的病人寻求中医治疗,本文将临床总结的有效经验方给各位参考一二。

抑郁状态和焦虑情绪很多人都会存在,因为工作和生活的影响,症状程度不一,应积极主动前去医院进行他评量表诊断,根据情况接受中药、西药治疗,避免贻误病情发展为精神分裂症。

抑郁和焦虑人群

抑郁和焦虑人群


门诊病案1:谢某,女,17岁,2021-06-01
主诉:抑郁寡欢5年
现病史:患者5年前因为学习成绩不理想,压力较大,开始出现郁郁寡欢,情绪低落,焦虑烦躁等症状。偶尔出现幻觉,失眠易醒。望诊查舌质暗,苔薄白腻,脉滑。
辅助检查:焦虑抑郁他评量表:重度抑郁、中度焦虑;90项症状清单结果:强迫、偏执、敏感。
中医诊断:郁病
辨证分型:肝郁
医嘱处理:
1.查:宗(zung)氏抑郁自评量表X1+焦虑自评量表X1;汉密尔顿抑郁量表+焦虑量表;明尼苏达多相个性测验。
2.中药处方:

醋柴胡6g 醋香附10g 炙甘草6g 郁金10g
黄芩10g 桂枝6g 生龙骨30g[先煎] 党参15g
炒酸枣仁15g 茯神15g 生牡蛎30g[先煎]
石菖蒲6g 蜜远志6g 法半夏10g
14付,每日2次,200ml,温服,水煎

门诊病例2:曹某,女,31岁,2021-05-18
主诉:焦虑抑郁状态2年,复发2月
现病史:患者5年前无明显诱因情绪焦虑、抑郁,经治疗后好转;2月前因工作原因症状复发,胸闷气短,头昏发紧,烦躁易怒,烘热汗出,望诊舌质扁平苔藓,大片白色病灶,舌红,苔薄黄,脉细滑。
辅助检查:暂无
既往病史:否认。
中医诊断:郁病
辨证分型:肝郁化热
中药方剂:

醋柴胡6g 醋香附10g 炙甘草6g 郁金10g
黄芩 10g 炒白芍10g 生龙骨30g[先煎] 炒栀子10g
炒酸枣仁15g 茯神15g 麸炒枳壳10g 炒蒺藜10g
知母10g 娑罗子10g 土茯苓15g 生地黄15g
白鲜皮15g 梅花6g
14付,每日2次,200ml,温服,水煎

门诊病例3:汪某,女,59岁,2021-05-18
主诉:焦虑抑郁6年
现病史:6年前患者无明显诱因出现焦虑、抑郁情绪,经药物治疗后好转;半年前再发加重,紧张心慌,悲伤欲哭、健忘,胸闷心慌,烘热汗出,偶有头皮发麻,舌暗苔薄黄,脉滑。
辅助检查:暂无
中医诊断:郁病
辨证分型:胆虚肝郁
中药处方:

醋柴胡6g 醋香附10g 炙甘草6g 郁金10g
黄芩10g 桂枝6g 生龙骨30g[先煎] 党参10g
炒酸枣仁15g 茯神15g 生牡蛎30g[先煎]
石菖蒲6g 蜜远志6g 法半夏6g 炒白芍10g
麸炒枳壳10g 炒栀子10g 陈皮6g
14付,每日2次,200ml,温服,水煎
配合口服 振源胶囊 50mg/次 tid

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