失眠治疗
门诊医案1：韦某，女，55岁，2021-03-30
主诉：失眠半年
现病史：患者半年前无明显诱因出现失眠，入睡困难，夜睡2h，伴有烦躁不安，头胸汗出，心慌、健忘、乏力，视糊，口干。望诊舌暗红，苔薄黄，脉滑结代。
既往史：体健。
辅助检查：暂缺
中医诊断：不寐（失眠）
辨证分型：心阴虚
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤15g 蜜远志6g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 天冬15g 炒酸枣仁15g 麦冬15g 生地黄10g 太子参15g 柏子仁10g 醋五味子10g 百合15g
门诊医案2：李某，女，48岁，2021-03-20
主诉：失眠20年，加重1月
现病史：患者20年来患有失眠，最近1月加重，口服安眠药物夜睡2h左右，甚至通宵难睡，多梦，烦躁，身热汗出。舌胖大，齿痕，苔淡黄薄腻，脉滑。初诊时从痰热治疗，效果不佳，转为心脾两虚证。
既往史：既往体健。
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病（失眠）
辨证证候：心脾两虚
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 首乌藤15g 蜜远志6g 当归10g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 炒酸枣仁15g 党参10g 炙黄芪15g 茯苓15g 柏子仁10g 醋五味子10g
门诊医案3：戴某，男，53岁，2021-03-30
主诉：失眠1年，加重1月
现病史：患者1年前无明显诱因出现失眠，近1月来加重，口服安眠药物夜睡2h，甚至通宵不睡，寐浅梦多易醒，醒后难睡。伴烦躁、下半身汗出，面油泛光。舌暗红，苔薄黄腻，脉滑。
既往史：癫痫病史，口服药物控制。
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病（失眠）
辨证分型：痰热证
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤15g 蜜远志6g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 黄连6g 炒酸枣仁15g 麸炒枳实10g 姜竹茹10g 胆南星6g 法半夏6g 石菖蒲6g 炒栀子10g 配合口服：珍枣胶囊 1.9g qn
门诊医案4：李某，女，57岁，2021-03-09
主诉：失眠3月
现病史：患者3月前无明显诱因开始失眠，服用安眠药晚上能睡3h.伴烦躁不安，目涩视糊，齿龈肿痛，头痛，腹胀便秘，纳差。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。
既往病史：体健。
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病
中医证型：痰热证
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤30g 蜜远志6g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 黄连6g 炒酸枣仁15g 麸炒枳实15g 姜竹茹10g 生地黄30g 炒淡豆豉10g 炒栀子10g 黄芩10g 郁李仁10g 炒火麻仁15g 配合口服：珍枣胶囊 1.9g qn
门诊医案5：吴某，男，31岁，2021-02-27
主诉：失眠5年
现病史：患者5年前无明显诱因出现失眠，入睡困难，早醒，梦境纷纭，伴有烦躁，健忘，怕冷，发力，口干，舌红，脉弦滑。
既往病史：体健。
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病
辨证分型：郁火
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤15g 蜜远志6g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 黄连5g 炒酸枣仁15g 醋柴胡6g 桂枝10g 黄芩10g 麦冬15g 石菖蒲6g 天冬15g 煅青礞石30g[先煎] 配合口服：珍枣胶囊 1.9g qn
门诊医案6：王某，女，29岁，2020-11-26
主诉：失眠多年
现病史：患者多年前无明显诱因出现失眠，梦境纷纭，夜睡6-7h，醒来后头昏沉，心慌疲倦，肌肉酸痛，平时手脚出汗，舌质暗，苔黄腻，脉细弦。
既往病史：体健
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病
辨证分型：心脾两虚
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 首乌藤15g 蜜远志6g 当归10g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 炒酸枣仁15g 党参15g 炙黄芪15g 石菖蒲6g 柏子仁10g 醋五味子10g 鸡血藤15g 气血不足，体力不支可加：灵芝合红枣各10g 酒黄精15g 核桃仁10g；柏子仁、盐补骨脂、酒萸肉各10g等 口服 乌灵胶囊 0.99g tid po
门诊医案7：平某，男，50岁，2020-12-19
主诉：失眠3年
现病史：患者3年前无明显诱因出现失眠，夜睡2-3h，多梦，伴有烦躁，口干口苦，目干涩，腰酸发力，泛酸嗳气，舌红，苔薄，脉弦滑。
既往病史：体健
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病
中医证型：郁火扰神
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤20g 蜜远志6g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 黄连5g 炒酸枣仁20g 制吴茱萸3g 陈皮6g 炒栀子10g 黄芩10g 炒淡豆豉10g 石斛15g 槲寄生15g 石菖蒲6g 配合口服：珍枣胶囊 5粒 qn
门诊医案8：陈某，男，51岁，2020-12-19
主诉：失眠1月，夜睡1-3h，甚至通宵不睡，伴头痛，形寒怕冷，盗汗口干，耳鸣，腰酸，下肢抽筋，苔中灰黄腻，脉滑。
中医诊断：不寐病
辨证分型：阴虚热郁
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤15g 黄柏10g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 柴胡6g 炒酸枣仁15g 蜜远志6g 黄芩10g 桂枝6g 党参15g 川芎10g 白芷10g 炒蒺藜10g 生地黄15g 酒萸肉10g 配合口服：珍枣胶囊 1.9g qn
门诊医案9：赵某，女，67岁，2020-12-12
病史：失眠12年，夜睡2-3h，早醒，口干，心慌，手抖唇颤，舌红，苔薄，脉细弦。
中医诊断：不寐病
中医辨证：心肾阴虚
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
茯神15g 知母10g 首乌藤15g 蜜远志6g 炙甘草6g 合欢皮15g 生龙骨30g[先煎] 麦冬10g 炒酸枣仁15g 天冬10g 生地黄10g 醋五味子10g 柏子仁10g 钩藤30g[后下] 生牡蛎30g[先煎] 醋龟甲15g[先煎] 口服 乌灵胶囊 0.99g tid po
门诊医案10：周某，女，28岁，2020-11-14
主诉：失眠1年
现病史：患者1年来因情绪压力波动过大，失眠。近2周加重，夜睡3-4h，入睡困难，甚至通宵不睡，情绪诱发。月经量少，疲劳，头昏沉，发紧。面色无华，夜间身热，舌淡红苔薄，脉弦。
既往病史：体健
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病
证候分析：血虚肝旺
中药处方：颗粒剂
炒酸枣仁颗粒20g 茯神颗粒15g 知母颗粒10g 川芎颗粒10g 首乌藤颗粒20g 制远志颗粒6g 龙骨颗粒30g 合欢皮颗粒15g 炙甘草颗粒6g 炒蒺藜颗粒10g 当归颗粒10g 地黄颗粒10g 珍枣胶囊 5粒/次 qn
门诊病例11：董某，女，30岁
主诉：失眠4年
现病史：患者4年来无明显诱因出现失眠，近1月加重，夜睡2h，寐浅多梦易醒，伴烦躁紧张焦虑，疲劳口干，紧张心慌胸闷。望诊舌胖大，苔薄黄，脉细。
既往病史：焦虑抑郁病史
辅助检查：暂无
中医诊断：不寐病
辨证分型：胆虚肝郁
中药处方：14付，一日两次，水煎200ml.温服
具体处方如下：
