耳鸣往往伴随耳聋或听力下降甚至脑鸣症状出现，尤其是到了安静的夜间，耳朵乱响简直是失眠的最大因素。西医往往对于这一类疾病都没有好的针对性治疗方案，这就是中医使用辨证论治方法施以中药见效的时刻了。
耳鸣
病例分析：
门诊1：周某、女、35岁
主诉：右侧脑鸣、耳鸣2年
现病史：右侧脑鸣、耳鸣2年，伴随耳闷胀堵塞感，目胀头痛，胸闷气短心慌，五心烦热盗汗，健忘乏力，舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。
家族史：否认家族遗传性疾病病史记载。
辅助检查：暂无。
中医诊断：耳鸣
辨证分型：心阴虚、风痰证
中药开方：自拟耳鸣方加减
炒蒺藜 10g 全蝎 3g 路路通 10g 煅磁石 30g【先煎】 柴胡 6g 醋香附 10g 川芎 10g 石菖蒲 6g 黄芩 10g 蜜远志 6g 麸炒僵蚕 10g 天冬 15g 太子参 15g 知母 10g 醋五味子 10g 柏子仁 10g 百合 30g 黄柏 10g 炒蔓荆子 10g
10付中药，水煎200ml，早晚分服，每次100ml.
门诊2：于某、男、65岁
主诉：耳鸣2年
现病史：左侧耳鸣2年，起因于中耳炎，心跳加速紧张时耳鸣严重，左颈部僵硬，面红，烘热汗出，头面油多，舌质暗，苔薄白，脉滑数。
既往病史：冠心病、高血压。
个人史：否认特殊不良嗜好。
辅助检查：颅脑+颈椎MRI：颈椎间盘突出，脑脱髓鞘改变；无其他异常。心脏CTA：混合型斑块，管腔轻度狭窄。
中医诊断：耳鸣
辨证分型：风阳
中药开方：前方加减
炒蒺藜 10g 全蝎 3g 路路通 10g 煅磁石 30g【先煎】 柴胡 6g 醋香附 10g 川芎 10g 石菖蒲 6g 龙胆 10g 泽泻 15g 葛根30g 片姜黄 10g 黄芩 10g 蜜远志 6g 麸炒僵蚕 10g 胆南星 6g 知母 10g 黄柏 10g
10付中药，水煎200ml，早晚分服，每次100ml.
门诊3：徐某、男、61岁
主诉：耳鸣10年，加重3年
现病史：10年前无明显诱因出现双侧耳鸣，加重3年，右侧耳鸣明显，伴烘热汗出，急躁易怒，口干。平素失眠，服用安眠药夜睡4-5h，头晕间作，健忘。脘腹满闷，大便不成形。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。
既往病史：甲状腺术后，高血压控制可。
其他检查：暂无。
中医诊断：耳鸣病
辩证分析：风阳痰热证
中药开方：前方加减
炒蒺藜 10g 全蝎 3g 路路通 10g 煅磁石 30g【先煎】 石菖蒲 6g 蜜远志 6g 麸炒僵蚕 10g 胆南星 6g 黄芩 10g 炒栀子 10g 黄连 5g 法半夏6g 陈皮 6g 茯苓 15g 茯神 15g 龙胆 5g
10付中药，水煎200ml，早晚分服，每次100ml.
门诊4：佘某、男、67岁
主诉：左侧脑鸣8年
现病史：8年前患者无明显诱因出现左侧脑鸣，左耳闷堵塞感，寐浅多梦，烦躁易怒，大便后肛门粘腻，胸闷，活动后好转，胃寒喜暖，饮食生冷后腹泻，舌质暗红，舌苔黄腻，舌下青筋脉络瘀阻，脉滑。
既往病史：腔隙性脑梗死；TCD示脑供血不足
中医诊断：脑鸣
辩证分型：痰热夹风
中药开方：耳鸣方基础上加减化裁
该方：评论后可见！
很珍贵的医案分享。