呼吸机的使用
课程名称：呼吸机使用操作教学
课程形式：教学视频+PPT课件资料
适用人群：呼吸科/急危重症科
关键名词：峰压（PIP）、平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP）
相关指标：血气分析（上机病人密切监测）
体积大小：2.6G
存储方式：百度网盘
课程介绍：呼吸机的使用时机是学习呼吸机的第一步，面对呼吸衰竭病人，为了改善患者气体交换功能，维持有效肺泡通气量，减少呼吸做工，降低氧耗，改善肺顺应性，促进肺复张，到底是暂给予患者无创通气还是插管上机，而有创机械通气呼吸机模式（IMV、PC-SIMV、VC-SIMV）如何选择设定？因为面对肺大泡病人，需要注意通气压力，密切观察肺部体征，这都是需要全面评估的；而什么样的病人禁忌使用呼吸机呢，比如气胸和严重心功能不全患者，要谨慎使用呼吸机，注意正压通气模式对心衰患者循环及心功能的影响；患者最佳脱机时间如何确定？这一系列的问题都需要从本课程和临床工作实践中细细揣摩。
重点学习笔记分享：呼吸机基本参数设置
1. 给氧浓度：可从 21%～100% 可调，一般不宜超过 60%。
2. 触发灵敏度：压力触发一般为 -0.5～-1.5 mmH2O；流速触发一般为 2～5L/min。
3. 潮气量：一般设定为 8～10 mL/kg，对于 ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在 10～12 mL/kg，最大可用至 10-15/ml/kg。
4. 呼吸频率：接近生理呼吸频率，新生儿40～50次/分，婴儿30～40次/分，年长儿20～30次/分，成人16～20 次/分。
5. 最大流速：成人常用的流速一般为 40～60L/min。
6. 吸气 / 呼气时间比：一般 1：1.5～2，阻塞性通气障碍可调至 1：3 或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至 1：1。
7. 送气压：在使用压力支持通气模式时设定该参数，肺内轻度病变一般为 15～20 cmH2O；中度病变为 20～25 cmH2O；重度病变为 25～30 cmH2O。
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